Нехирургическое лечение остеоартрита коленного сустава: сравнение рекомендаций ESCEO и OARSI 2019 года

Остеоартрит коленного сустава — гетерогенное заболевание, существенно снижающее качество жизни; его клиническое ведение представляет сложность. Из нескольких доступных руководств по лечению остеоартрита коленного сустава рекомендации OARSI и ESCEO были обновлены в 2019 году. В настоящем обзоре сопоставлены сходства и различия между этими рекомендациями и представлен материал, призванный помочь медицинским работникам ориентироваться в сложностях нехирургического лечения остеоартрита коленного сустава. Обе организации рекомендуют обучение пациентов, структурированные физические упражнения и снижение массы тела в качестве базовых методов лечения, топические НПВП — в качестве терапии первой линии, а пероральные НПВП и внутрисуставные инъекции — при сохраняющейся боли. ESCEO рекомендует низкодозовый парацетамол для кратковременного применения, глюкозамин фармацевтического качества и хондроитина сульфат, тогда как OARSI категорически не рекомендует их применение, включая все формы глюкозамина и хондроитина. Несмотря на это различие, в большинстве рекомендаций позиции двух организаций совпадают, и обе предлагают полезные подходы к лечению пациентов с остеоартритом и медицинских работников.