Оценка и ведение пациентов со стабильной стенокардией: за пределами парадигмы ишемии: обзор JACC современного состояния проблемы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — хроническое системное заболевание, сопровождающееся широким спектром симптомов, клинических исходов и расходов на здравоохранение. Неблагоприятные события при ИБС можно уменьшить или предотвратить с помощью коррекции образа жизни и факторов риска, а также медикаментозной терапии. Эти меры замедляют прогрессирование атеросклеротического процесса и снижают риск тромбоза при повреждении атеросклеротических бляшек. По мере повышения эффективности профилактики и медикаментозной терапии роль реваскуляризации коронарных артерий уменьшилась и в основном ограничивается подгруппами пациентов с неприемлемо выраженной стенокардией, тяжёлой систолической дисфункцией левого желудочка или высоким риском, обусловленным анатомией коронарного русла. Необходимо рационально распределять ресурсы для совершенствования профилактики. В настоящем обзоре рассматриваются научные данные в поддержку медикаментозной терапии и реваскуляризации при стабильной ИБС, а также последствия этих данных для обследования пациентов со стабильной стенокардией и государственной политики.