Функциональные исходы после стационарной реабилитации у пациентов с COVID-19 после отделения интенсивной терапии: результаты и клинические последствия ретроспективного исследования реальной практики

Введение: Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) быстро распространяется по всему миру, а у выживших сохраняются функциональные нарушения, что определяет ключевую роль реабилитации в этом контексте. На сегодня данных о роли реабилитации у пациентов в постостром периоде COVID-19 недостаточно.

Цель: Описать влияние индивидуально подобранной реабилитационной программы на функциональные исходы у госпитализированных пациентов с COVID-19.

Дизайн: Ретроспективное исследование реальной практики.

Условия: Отделение стационарной реабилитации.

Популяция: Пациенты в постостром периоде COVID-19.

Методы: Были собраны медицинские карты пациентов, направленных в итальянское отделение реабилитации для пациентов с COVID-19 в период с 10 марта 2020 года по 30 апреля 2020 года. Всем пациентам проводили реабилитацию по 30 минут за сеанс, 2 раза в день, с целью улучшения газообмена, уменьшения одышки и повышения мышечной функции. При поступлении (T0) и при выписке (T1) оценивали следующие показатели: индекс Бартел, модифицированную шкалу одышки Medical Research Council, 6-минутный тест ходьбы и шкалу воспринимаемого напряжения Борга. Также оценивали тип необходимой респираторной поддержки, функцию лёгких, показатели коагуляции и воспаления, а также длительность пребывания в отделении реабилитации.

Результаты: В исследование включили 41 пациента в постостром периоде COVID-19 (25 мужчин и 19 женщин) со средним возрастом 72,15±11,07 года. Средняя длительность пребывания в отделении реабилитации составила 31,97±9,06 дня; 39 пациентов успешно завершили реабилитационное лечение, 2 умерли. Отмечено статистически значимое улучшение индекса Бартел (84,87±15,56 против 43,37±26,00; P<0,0001), результатов 6-минутного теста ходьбы (303,37±112,18 против 240,0±81,31 м; P=0,028) и шкалы воспринимаемого напряжения Борга (12,23±2,51 против 16,03±2,28; P<0,0001).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют, что пациенты с COVID-19 в постостром периоде могут получить пользу от двигательной и респираторной реабилитации. Однако для лучшего понимания долгосрочных последствий заболевания необходимы дальнейшие исследования.

Клиническое значение для реабилитации: Это исследование предоставляет данные о роли индивидуально подобранной реабилитации у стационарных пациентов с COVID-19 в постостром периоде.