Роль диеты при гиперурикемии и подагре

Цель обзора: Хотя ведущим проявлением подагры является воспалительный артрит, она тесно связана с инсулинорезистентностью и рассматривается как одно из проявлений метаболического синдрома. Поэтому подагра и гиперурикемия часто сочетаются с крупными кардиометаболическими и почечными сопутствующими заболеваниями, которые обусловливают стойко повышенную преждевременную смертность у пациентов с подагрой. В связи с этим традиционные рекомендации по диете с низким содержанием пуринов (то есть с низким содержанием белка), которые получают многие пациенты с подагрой, требуют пересмотра.

Недавние данные: Последние исследования показывают, что несколько здоровых моделей питания, таких как средиземноморская диета или диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), в сочетании со снижением массы тела у лиц с избыточной массой тела или ожирением, могут резко улучшать кардиометаболические факторы риска и исходы. Если рассматривать подагру как часть метаболического синдрома и сместить диетические рекомендации в сторону этих здоровых моделей питания, то для большинства типичных случаев подагры благоприятный эффект на конечные точки подагры должен следовать естественным образом, опосредуясь изменениями инсулинорезистентности.

Краткое содержание: Диетические рекомендации по ведению гиперурикемии и подагры следует подходить комплексно, с учетом сопутствующих кардиометаболических заболеваний. Несколько здоровых моделей питания, многие из которых имеют сходные принципы, можно адаптировать с учетом профиля сопутствующих заболеваний и личных предпочтений.