Демографические факторы риска инфицирования COVID-19, тяжести заболевания, госпитализации в отделение интенсивной терапии и смерти: метаанализ 59 исследований

Цель: описать связь возраста и пола с риском COVID-19 на разных этапах тяжести — от инфицирования до смерти.

Дизайн: систематический обзор и метаанализ.

Источники данных: PubMed и Embase по 4 мая 2020 года.

Отбор исследований: включали когортные исследования и исследования случай — контроль, в которых оценивали различия по возрасту и полу в риске инфицирования COVID-19, тяжести заболевания, госпитализации в отделение интенсивной терапии и смерти.

Извлечение и синтез данных: исследования отбирали и анализировали с использованием стандартизированных электронных форм извлечения данных; данные из опубликованных работ и сведения, полученные после обращения к авторам, объединяли методом метаанализа с фиксированными эффектами. Риск систематической ошибки оценивали по шкале Ньюкасла — Оттавы.

Результаты: был просмотрен 11 550 заголовков и включено 59 исследований, охвативших 36 470 пациентов. Методологическое качество включенных работ было высоким (8,2 из 9). У мужчин риск инфицирования COVID-19 был выше, чем у женщин (относительный риск [ОР] 1,08, 95% ДИ 1,03–1,12). При инфицировании у них также был выше риск тяжелого течения COVID-19 (ОР 1,18, 95% ДИ 1,10–1,27), более высокая потребность в интенсивной терапии (ОР 1,38, 95% ДИ 1,09–1,74) и более высокий риск смерти (ОР 1,50, 95% ДИ 1,18–1,91). Анализ также показал, что у пациентов 70 лет и старше риск инфицирования выше (ОР 1,65, 95% ДИ 1,50–1,81), риск тяжелого течения COVID-19 выше (ОР 2,05, 95% ДИ 1,27–3,32), потребность в интенсивной терапии выше (ОР 2,70, 95% ДИ 1,59–4,60) и риск смерти после инфицирования выше (ОР 3,61, 95% ДИ 2,70–4,84), чем у пациентов моложе 70 лет.

Выводы: метаанализ 59 исследований с участием 36 470 пациентов показал, что мужчины и пациенты в возрасте 70 лет и старше имеют более высокий риск инфицирования COVID-19, тяжелого течения, госпитализации в отделение интенсивной терапии и смерти.

Регистрация PROSPERO: CRD42020180085.