Изменения носа и верхней челюсти после быстрого расширения нёба с опорой на минивинты и двух вариантов хирургически ассистированного расширения нёба

В ретроспективном исследовании оценили изменения носа и верхней челюсти у 36 пациентов на поздней стадии скелетного созревания, которым проводили быстрое расширение нёба с опорой на минивинты (MARPE) или хирургически ассистированное быстрое расширение нёба (SARPE) — со стягивающим швом у основания крыльев носа или без него. Проанализировали снимки конусно-лучевой компьютерной томографии, выполненные до и после расширения. Сравнили изменения ширины зубной дуги (D66S, D66I), основания верхней челюсти (MxMol), дна полости носа и носовой полости в области моляров и клыков (NaFMol, NaFCan, NaCMol, NaCCan), а также хоанального отверстия (CA) и мягких тканей носа (NW). При MARPE изменения ширины зубной дуги были меньше (D66S; P=0,025), а расширение носа и верхней челюсти — больше (MxMol, P=0,010; NaCMol, P=0,016; NaCCan, P=0,017; NaFMol, P=0,001; CA, P=0,002), чем при обоих вариантах SARPE. Изменения NW между группами значимо не различались (P=0,200). При MARPE ширина переднего и заднего отделов носовой полости увеличивалась равномерно, тогда как при SARPE расширение носовой полости имело V-образную форму. Связанные с величиной расширения зубной дуги изменения носовой полости и хоанального отверстия были выражены сильнее при MARPE, чем при SARPE. Все три метода увеличивали ширину мягких тканей носа, однако при SARPE стягивающий шов ограничивал это увеличение.