Влияние эртуглифлозина на уровень гликемии, артериальное давление и массу тела у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить с помощью метаанализа долгосрочное влияние эртуглифлозина на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), массу тела и артериальное давление.

Методы: Проведен поиск в доступных электронных базах данных с момента их создания по февраль 2020 года. В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых эртуглифлозин сравнивали с плацебо или активным препаратом сравнения. Извлекали данные по четырём показателям эффективности: HbA1c, систолическому (САД) и диастолическому (ДАД) артериальному давлению и массе тела. Количественные показатели объединяли с использованием модели случайных эффектов и представляли в виде взвешенной разности средних (ВРС) с соответствующими 95% доверительными интервалами (ДИ). Дополнительно проводили подгрупповой анализ для сравнения двух доз эртуглифлозина — 5 и 15 мг. В анализе чувствительности исключали исследования, в которых в качестве контроля использовали активные препараты.

Результаты: Из 123 найденных публикаций в анализ включили восемь исследований. По сравнению с контрольной группой эртуглифлозин обеспечивал статистически значимое снижение САД (ВРС −3,64 мм рт. ст.; 95% ДИ от −4,39 до −2,90; p<0,001; I²=0%) и ДАД (ВРС −1,13 мм рт. ст.; 95% ДИ от −1,67 до −0,60; p<0,001; I²=0%). Также на фоне эртуглифлозина наблюдалось значимое снижение массы тела (ВРС −2,35 кг; 95% ДИ от −2,94 до −1,77; p<0,001; I²=0%) и HbA1c (ВРС −0,41%; 95% ДИ от −0,62 до −0,20; p<0,001; I²=0%). Подгрупповой анализ не выявил значимых различий эффективности доз 5 и 15 мг ни по одному из четырёх показателей.

Выводы: По сравнению с контролем эртуглифлозин значимо снижает HbA1c, массу тела, САД и ДАД. Результаты подгруппового анализа свидетельствуют, что эти эффекты не зависят от дозы.