Нарушение сперматогенеза и выявление вируса SARS-CoV-2 в сперме после выздоровления от COVID-19

Вопрос исследования: Какова качество спермы у сексуально активных мужчин после перенесённой инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2?

Ответ: У 25% мужчин с недавней инфекцией SARS-CoV-2 и подтверждённым выздоровлением выявлялась олиго-крипто-азооспермия, несмотря на отсутствие РНК вируса в сперме.

Что уже известно: Наличие SARS-CoV-2 в сперме человека, его роль в передаче инфекции и влияние на качество спермы после выздоровления от COVID-19 остаются неясными. На данный момент исследований, оценивающих качество спермы и наличие SARS-CoV-2 в сперме инфицированных или достоверно выздоровевших мужчин, немного, и в них участвовало ограниченное число человек.

Дизайн исследования, размер, длительность: Проведено проспективное перекрёстное исследование 43 сексуально активных мужчин, перенёсших SARS-CoV-2 и считавшихся выздоровевшими. В четырёх биологических жидкостях — слюне, моче перед эякуляцией, сперме и моче после эякуляции — искали геном SARS-CoV-2. При выявлении вируса в любом образце повторно обследовали половых партнёрш. Выполняли стандартный анализ спермы и определение лейкоцитов спермы и уровня интерлейкина-8 (ИЛ-8).

Участники/материалы, условия, методы: Всем участникам были предложены опросники, включая Международный индекс эректильной функции и краткий опросник мужского сексуального здоровья. Наличие вирусной РНК оценивали во всех собранных биологических жидкостях методом ОТ-ПЦР. Показатели спермы оценивали по руководству Всемирной организации здравоохранения, 5-е издание. Уровень ИЛ-8 в сперме определяли двухэтапным методом ИФА.

Основные результаты и роль случайности: После выздоровления от COVID-19 у 25% обследованных мужчин выявлялась олиго-крипто-азооспермия. Из 11 мужчин с нарушением сперматогенеза у 8 была азооспермия, у 3 — олигоспермия. У 33 пациентов (76,7%) в сперме выявлялись патологические уровни ИЛ-8. Олиго-крипто-азооспермия значимо коррелировала с тяжестью COVID-19 (P < 0,001). У 3 пациентов (7%) хотя бы один образец оказался положительным: слюна — у одного, моча перед эякуляцией — у одного, сперма и моча после эякуляции — у одного. На следующий день у них и их партнёрш взяли новые мазки из носоглотки; результаты у всех оказались отрицательными на SARS-CoV-2.

Ограничения, причины для осторожности: Хотя крипто-азооспермия встречалась у высокой доли мужчин, перенёсших COVID-19, значительно превышая частоту в общей популяции, исходное качество спермы этих мужчин было неизвестно, как неизвестно и происходило ли восстановление функции яичек. Небольшое число включённых пациентов может ограничивать статистическую мощность исследования.

Более широкое значение результатов: SARS-CoV-2 может выявляться в слюне, моче и сперме у небольшой части мужчин, перенёсших COVID-19. У четверти выздоровевших от COVID-19 мужчин выявлялась олиго-крипто-азооспермия, что указывает на необходимость оценки качества спермы у мужчин репродуктивного возраста, перенёсших COVID-19.

Финансирование исследования/конфликт интересов: Нет.

Номер регистрации исследования: Не применимо.