Лечение грыж передней брюшной стенки с использованием внебрюшинного доступа с расширенным обзором (eTEP): среднесрочные результаты
Enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) approach for the treatment of abdominal wall hernias: mid-term results
Аннотация
Введение: Для лечения вентральных грыж описано множество малоинвазивных методик. Недавно предложенная пластика вентральных грыж с использованием внебрюшинного доступа с расширенным обзором (eTEP) представляется перспективным вариантом, поскольку позволяет лечить грыжи срединной и латеральной локализации, размещая сетчатый имплантат в ретромускулярном положении без травматической фиксации.
Цель: Представить среднесрочные результаты серии операций по поводу вентральных грыж, выполненных с использованием доступа eTEP.
Методы: Проведён ретроспективный анализ серии случаев за период с июня 2017 года по декабрь 2019 года. Собраны демографические и клинические данные. Представлены характеристики грыж, особенности хирургического вмешательства, сведения о рецидивах и осложнениях.
Результаты: В исследование включили 66 пациентов. Медиана периода наблюдения составила 22 месяца (межквартильный интервал 12–26 месяцев). Мужчины составили 60% пациентов. Средний возраст, индекс массы тела, доля пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и доля курящих составили соответственно 59 ± 12 лет, 30 кг/м, 24% и 23%. Средний размер грыжевого дефекта — 5,5 ± 2,9 см. Выполнено 43 операции eTEP по методике Rives–Stoppa и 23 операции eTEP с разделением поперечной мышцы живота (14 односторонних и 9 двусторонних). Одновременно устранены 22 паховые грыжи и 15 латеральных дефектов. Выявлен 1 рецидив (1,5%) и 10 осложнений в области хирургического вмешательства (15%): 6 сером, 2 гематомы и 2 инфекции области хирургического вмешательства. Четырём пациентам потребовалось повторное вмешательство (6%).2
Выводы: Доступ eTEP представляет собой перспективный метод лечения грыж срединной локализации и позволяет одновременно устранять латеральные и паховые дефекты, сохраняя сетчатый имплантат в ретромускулярном положении. Однако для определения его реальных преимуществ при лапароскопической пластике вентральных грыж необходимы сравнительные исследования.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.