Двухэтапное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава с временным спейсером или без него при поздней инфекции эндопротеза: систематический обзор литературы

Целью работы было выявить, оценить и обобщить имеющиеся данные о двухэтапном ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава с временным спейсером или без него при поздней инфекции эндопротеза. Методология обзора была разработана с учётом контрольного списка и блок-схемы PRISMA (Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализов). Для поиска исследований использовали схему PICOS (популяция, вмешательство, сравнение, исходы и тип исследования). Два независимых исследователя искали публикации, соответствовавшие критериям включения. Качество отобранных публикаций оценивали с помощью соответствующих контрольных списков Программы навыков критической оценки (CASP). Из первоначально найденных 125 публикаций критериям включения и оценки качества соответствовали четыре исследования; их включили в итоговый обзор. В них выделили две группы пациентов: со спейсером и без него. В обеих группах оценивали функциональные исходы, частоту эрадикации инфекции и технические трудности лечения. В группе со спейсером функциональные исходы были лучше как в период между этапами операции, так и после завершения лечения. Применение спейсера облегчало выполнение второго этапа операции и сокращало сроки выписки пациентов. В группе без спейсера чаще отмечались повторная инфекция и персистирование инфекции. В группе со спейсером артикулирующие конструкции обеспечивали лучшие результаты по всем параметрам. Результаты обзора подтверждают имеющиеся данные в пользу применения временных спейсеров при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава по поводу инфекции эндопротеза и указывают на перспективность артикулирующих спейсеров.