Непосредственные результаты после программы GLA:D® в Дании, Канаде и Австралии. Продольный анализ, включивший 28 370 пациентов с симптомным остеоартритом коленного или тазобедренного сустава

Цель: представить результаты лечения в трёх странах у пациентов с симптомным остеоартритом коленного или тазобедренного сустава, участвовавших в основанной на доказательствах программе обучения и лечебной физкультуры Good Life with osteoArthritis from Denmark (GLA:D®).

Дизайн: GLA:D® — это структурированная лечебная программа, включающая 2–3 занятия по обучению пациентов и 12 контролируемых занятий лечебной физкультурой, проводимых в течение 8 недель сертифицированными медицинскими работниками. Программа была внедрена в Дании в 2013 году, в Канаде — в 2015 году и в Австралии — в 2016 году. Абсолютное среднее изменение интенсивности боли, числа приседаний со вставанием со стула за 30 с, времени прохождения 40-метрового теста ходьбы и показателей подшкалы качества жизни в опросниках Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)/Hip dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) от исходного уровня до непосредственно после лечения приводили в виде средних значений и 95% доверительных интервалов, а также доли ответивших на лечение для каждой страны.

Результаты: У пациентов во всех трёх странах средняя интенсивность боли снизилась на 26–33%, скорость ходьбы увеличилась на 8–12%, способность вставать со стула — на 18–30%, а качество жизни, связанное с поражённым суставом, — на 12–26% по сравнению с исходным уровнем; клинически значимых различий между пациентами с остеоартритом тазобедренного и коленного суставов не было. Эти улучшения соответствовали умеренным и большим внутригрупповым размерам эффекта, а у 43–47% пациентов отмечалось клинически значимое уменьшение боли.

Вывод: После внедрения GLA:D® примерно у половины и более пациентов в трёх странах были зафиксированы ответы по боли и объективной функции. Эти данные свидетельствуют о положительных результатах участия в GLA:D® в разных системах здравоохранения при внедрении основанных на рекомендациях обучения пациентов и лечебной физкультуры при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов.