Материнское хроническое воспаление низкой степени активности и внутриутробное программирование здоровья и заболеваний

Избыточная масса тела и ожирение во время беременности ассоциированы с повышенной массой тела при рождении, ожирением в детском возрасте и неинфекционными заболеваниями у потомства, что способствует формированию порочного круга метаболических нарушений, сохраняющегося из поколения в поколение. Ключевые компоненты внутриутробного программирования развития пока не установлены. Ожирение сопровождается хроническим системным воспалением низкой степени активности, которое в сочетании с физиологическими адаптациями к беременности может распространяться на плацентарный интерфейс и приводить к внутриутробным нарушениям при достижении определённого порога. В экспериментах на животных, в которых материнское воспаление имитировали однократными инъекциями липополисахарида (LPS), воспроизводившими иммунный профиль, связанный с ожирением, у потомства отмечались увеличение жировой массы и нарушения метаболического гомеостаза — сходные с фенотипом, наблюдаемым после воздействия материнского ожирения. Уровень цитокинов может иметь особое значение для метаболического программирования, поскольку цитокины способны переходить из материнского в плодовый кровоток и влиять на перенос питательных веществ через плаценту. Материнское воспаление может вызывать метаболическое перепрограммирование на нескольких этапах — начиная с периконцепционного периода, с воздействием на ооцит, и далее на ранних стадиях развития эмбриона и плаценты. Поскольку воспаление потенциально можно уменьшить с помощью недорогих и широко доступных методов лечения, необходимы исследования влияния хронического воспаления на репродуктивные исходы и течение беременности, а также профилактических вмешательств.