Подходил бы женщинам после трансплантации солидных органов трёхлетний интервал скрининга рака шейки матки, рекомендованный Американской коллегией акушеров и гинекологов в 2016 году и Американским обществом кольпоскопии и патологии шейки матки в 2019 году?

Цель: Оценить применимость и безопасность рекомендаций по скринингу рака шейки матки, предложенных Американской коллегией акушеров и гинекологов (2016) и Американским обществом кольпоскопии и патологии шейки матки (2019) для женщин после трансплантации солидных органов.

Материалы и методы: Проанализированы данные, собранные по декабрь 2015 года, о 971 женщине в возрасте 18–60 лет, которым в клинике Мейо (Рочестер, штат Миннесота) впервые выполнили трансплантацию солидного органа в период с 17 января 1995 года по 31 декабря 2011 года. Критериями включения были исходные доброкачественные результаты цитологического исследования шейки матки после трансплантации солидного органа и как минимум одно последующее цитологическое исследование.

Результаты: Из 415 женщин с исходными доброкачественными результатами цитологического исследования 310 соответствовали критериям включения. Кумулятивная частота выявления патологических изменений в цитологических мазках у этих 310 женщин составила 4,3% (95% ДИ 1,9–6,7%) через 30 месяцев и 11,2% (95% ДИ 7,1–15,4%) через 60 месяцев после исходного доброкачественного результата. Среди всех женщин после трансплантации солидных органов у 68,4% (284 из 415) в течение 60 месяцев не было документировано патологических изменений в цитологических мазках (у 26 выявлены патологические изменения, у 284 изменений не выявлено, у 105 обследование не проводилось). У женщин с отрицательными тестами на вирус папилломы человека тяжёлые плоскоклеточные интраэпителиальные поражения по данным цитологического исследования не выявлялись при различной длительности наблюдения. Случаев плоскоклеточного рака шейки матки не выявлено.

Выводы: Более двух третей женщин с исходно доброкачественными результатами цитологического исследования шейки матки после трансплантации солидного органа могли бы проходить скрининг через увеличенные интервалы. Необходимы дальнейшие исследования, особенно для определения роли тестирования на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.