Механизмы и пути фотобиомодуляции боли: нарративный обзор

Накоплено все больше данных, подтверждающих модуляцию боли под действием света. В связи с этим светотерапия все чаще применяется для лечения различных болевых синдромов. Способы доставки света, а следовательно и области применения светотерапии, различаются в зависимости от длины волны, интенсивности и пути воздействия. Соответственно, механизмы действия также различаются в зависимости от этих параметров. Показано, что накожное применение красного света (660 нм) уменьшает боль при невропатиях и комплексном регионарном болевом синдроме I типа, тогда как визуальное воздействие того же красного света, по сообщениям, усиливает мигренозную головную боль у пациентов и приводит к развитию функциональной боли в животных моделях. Интересно, что визуальное воздействие зеленого света может уменьшать боль при различных состояниях, таких как мигрень и фибромиалгия. Накожное воздействие обычно требует экспозиции порядка минут, тогда как визуальное — порядка часов. Оба пути воздействия вызывают изменения как в центральных структурах — стволе мозга и спинном мозге, так и на периферии — в спинномозговых узлах и ноцицепторах. Описанные в этом обзоре механизмы фотобиомодуляции боли создают основу для дальнейшего изучения возможностей светотерапии как метода лечения боли. Позиция: этот обзор суммирует пути и механизмы, посредством которых свет модулирует боль, а также терапевтическую ценность разных цветов света и способов экспозиции. Недавние достижения в области фотобиомодуляции создают основу для понимания этого нового метода лечения боли, на которой могут строиться будущие трансляционные и клинические исследования.