Биопсия увеальной меланомы. Обзор

При внутриглазных опухолях диагноз обычно устанавливают на основании клинического обследования и методов визуализации, без необходимости в инвазивном хирургическом вмешательстве или заборе ткани. Однако при подозрении на внутриглазное злокачественное новообразование диагноз может быть подтверждён с помощью биопсии, хотя её проведение остаётся дискуссионным. В связи с развитием цитогенетического прогнозирования при увеальной меланоме и совершенствованием лечения генерализованной меланомы биопсия внутриглазных меланом приобретает всё большее значение. Диагностическая биопсия внутриглазных опухолей показана при диагностической неопределённости, противоречивых результатах неинвазивных исследований и небольших меланоцитарных очагах. Прогностическую биопсию выполняют для получения образца ткани с целью цитогенетического исследования опухоли, которое позволяет оценить прогноз и индивидуальный риск метастазирования. При опухолях переднего отдела глаза можно использовать забор жидкости передней камеры, тонкоигольную биопсию радужки, трепанобиопсию, хирургическую биопсию или биопсию с применением витрэктомии. При опухолях заднего отдела глаза применяют транссклеральную или трансретинальную тонкоигольную биопсию, биопсию с помощью витрэктомии, трепанобиопсию, эндорезекцию или транссклеральную экзорезекцию. К осложнениям биопсии внутриглазной меланомы относятся получение слишком маленького или непригодного для исследования образца, внутриопухолевая гетерогенность, внутриглазная травма и риск диссеминации опухоли внутри глаза или за его пределами.