Влияние COVID-19 на летальность среди беременных и женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ

Введение: По имеющимся на тот момент данным, беременные подвергались повышенному риску тяжёлого течения COVID-19 по сравнению с небеременными женщинами. Кроме того, COVID-19 при беременности мог повышать риск неблагоприятных исходов беременности. Для изучения влияния коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) на летальность среди беременных и женщин в послеродовом периоде был выполнен систематический обзор опубликованных данных о беременности на фоне COVID-19.

Методы: Проведён поиск в базах данных Web of Science, SCOPUS и MEDLINE по оригинальным исследованиям, опубликованным до 10 июля 2020 года и посвящённым влиянию COVID-19 на летальность среди беременных и женщин в послеродовом периоде. Для объединения данных и расчёта сводных оценок долей использовали метаанализ долей.

Результаты: В обзор включили 117 исследований, охвативших в общей сложности 11 758 беременных. Возраст участниц составлял от 15 до 48 лет. Большинство участниц заразились SARS-CoV-2 в III триместре. Степень тяжести заболевания не была указана у 1125 участниц. Материнская летальность составила 1,3%. Во всех летальных случаях, по которым имелись достаточные данные, одним из симптомов при обращении была лихорадка — изолированная или сопровождавшаяся кашлем. Наиболее частыми симптомами также были одышка (58,3%) и миалгия (50%). Боль в горле (8,3%) и желудочно-кишечные симптомы — анорексия и тошнота (8,3%) — встречались редко. Коморбидные состояния выявили у 20% умерших от COVID-19. Большинству инфицированных SARS-CoV-2 женщин, умерших от COVID-19, выполнили кесарево сечение (58,3%); у 25% произошли вагинальные роды, а 16,7% пациенток не достигли доношенного срока беременности.

Выводы: Инфекция COVID-19 у беременных была связана с более высокой частотой кесарева сечения и летальных исходов по объединённым оценкам долей. Поскольку новые данные постоянно появляются и публикуются, результаты этого исследования могут быть дополнены и обновлены по мере выхода новых исследований. Полученные результаты могут помочь совершенствовать пренатальное консультирование беременных, инфицированных COVID-19.