Сомнения в отношении вакцинации и сообщаемый отказ от прививок в амбулаторной педиатрической выборке в Ирландии

Нерешительность в отношении вакцинации определяется как отсрочка вакцинации или отказ от неё, несмотря на доступность вакцин. Это сложное явление, зависящее от контекста, признанное приоритетной проблемой глобального здравоохранения. Опросник отношения родителей к вакцинации детей (PACV) — валидированный инструмент для выявления нерешительности в отношении вакцинации. Целью исследования было впервые применить PACV для оценки нерешительности в отношении вакцинации и её связи с сообщаемым отказом от прививок среди населения Ирландии. В исследование включили родителей или опекунов детей, посещавших общепедиатрические амбулаторные отделения третичного педиатрического центра в Дублине (Ирландия) с сентября по декабрь 2018 года. Всего анкету заполнили 436 участников. Об отсутствии вакцинации сообщили 5,5% участников. Чаще всего опасения вызывали вакцины против вируса папилломы человека и кори, эпидемического паротита и краснухи (соответственно 11,5% и 6,7%); наиболее часто упоминаемым побочным эффектом были расстройства аутистического спектра (4,3%). Средний балл PACV составил 26,9 (стандартное отклонение 19,1); между группами детей, не получивших вакцины, и вакцинированных детей выявлено статистически значимое различие (53,2 против 25,3; p < 0,001). Основной причиной отказа от вакцинации были опасения по поводу безопасности и эффективности вакцин. По стандартному пороговому значению к нерешительным в отношении вакцинации отнесли 14,4% участников; при использовании оптимального порога, обеспечивавшего максимальную чувствительность и специфичность, эта доля составила 22%. Точность PACV при выявлении отсутствия вакцинации была высокой (площадь под ROC-кривой — 0,827), а отрицательная прогностическая ценность оптимального порога составила 98,5%.

Выводы: В нашей выборке PACV с высокой точностью выявлял сообщаемый отказ от вакцинации. Опросник может быть полезен для выявления родителей, сомневающихся в вакцинации, которым могут быть полезны меры по повышению охвата прививками.

Известно: Нерешительность в отношении вакцинации представляет серьёзную угрозу глобальному здравоохранению; снижение охвата прививками связано со вспышками заболеваний во всём мире. Опросник отношения родителей к вакцинации детей (PACV) — валидированный инструмент оценки нерешительности в отношении вакцинации, показатели которого во многих популяциях связаны с отсутствием вакцинации.

Новое: Это крупное исследование в амбулаторной педиатрической клинике — первое применение PACV для оценки нерешительности в отношении вакцинации в западноевропейской популяции. PACV может быть эффективным инструментом скрининга родителей или опекунов детей, сомневающихся в вакцинации, для целенаправленной работы по повышению охвата прививками.