Терапевтическая и прогностическая роль витамина D при инфекции COVID-19: систематический обзор и метаанализ 43 обсервационных исследований

Витамин D модулирует системный воспалительный ответ через взаимодействие с иммунной системой. Поэтому он может играть защитную роль в отношении риска инфекций дыхательных путей и других заболеваний; особенно это может быть полезно в период пандемии COVID-19. PubMed, Кокрейновская библиотека и EMBASE были прослежены с момента создания баз до 31 января 2021 года на предмет обсервационных или клинических исследований, в которых сообщалось о прогнозе и терапевтическом эффекте инфекции COVID-19 у пациентов с дефицитом витамина D. Для объединения данных по частоте инфицирования, тяжести и смертности от инфекции COVID-19 рассчитывали отношение шансов с 95% доверительным интервалом (ОШ, 95% ДИ). Значение ОШ > 1 соответствовало худшему исходу у пациентов с дефицитом витамина D по сравнению с пациентами без дефицита. Мы оценили связь между витамином D и риском, тяжестью и смертностью при инфекции COVID-19 на основании обзора 43 обсервационных исследований. У лиц с дефицитом витамина D риск инфицирования COVID-19 был выше, чем у лиц с нормальным уровнем витамина D (ОШ = 1,26; 95% ДИ, 1,19–1,34; P < 0,01). Дефицит витамина D также ассоциировался с более тяжелым течением и более высокой смертностью по сравнению с пациентами без дефицита (ОШ = 2,6; 95% ДИ, 1,84–3,67; P < 0,01 и ОШ = 1,22; 95% ДИ, 1,04–1,43; P < 0,01 соответственно). Снижение уровня витамина D сопровождалось более высоким риском инфицирования, смертности и тяжёлого течения COVID-19. В качестве профилактической и терапевтической меры можно рассмотреть его восполнение.