Индекс триглицериды/глюкоза и заболеваемость атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ когортных исследований

Введение: Инсулинорезистентность участвует в патогенезе атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). В настоящем метаанализе оценивали связь между индексом триглицериды/глюкоза (TyG), новым косвенным маркером инсулинорезистентности, и частотой АССЗ у лиц без АССЗ на исходном уровне.

Методы: Поиск когортных исследований, сообщавших о многофакторно скорректированной связи между индексом TyG и частотой АССЗ, проводили в базах PubMed и Embase. Для объединения результатов использовали модель случайных эффектов с учетом внутрисайтовой гетерогенности.

Результаты: В метаанализ включили 8 когортных исследований с 5 731 294 участниками. Показано, что по сравнению с участниками с наименьшей категорией индекса TyG у лиц с наибольшей категорией индекс TyG был независимо связан с более высоким риском АССЗ [отношение рисков (HR) 1,61; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,29–2,01; I = 80%; P < 0,001]. Этот результат подтвердился при анализе индекса TyG как непрерывной переменной (HR на увеличение на 1 единицу: 1,39; 95% ДИ 1,18–1,64; I = 89%; P < 0,001). Анализ подгрупп показал, что возраст, пол и наличие диабета существенно не влияли на эту связь (для всех анализов подгрупп P > 0,05). Кроме того, у участников с наибольшей категорией индекса TyG независимо повышался риск ишемической болезни сердца [(ИБС), HR 1,95; 95% ДИ 1,47–2,58; I = 92%; P < 0,001] и инсульта (HR 1,26; 95% ДИ 1,23–1,29; I = 0%; P < 0,001).

Выводы: Более высокий индекс TyG может быть независимо связан с более высокой частотой АССЗ, ИБС и инсульта у лиц без АССЗ на исходном уровне.