Эффективность мРНК-вакцины против COVID-19 BNT162b2 у пациентов с хроническим лимфолейкозом

У пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) повышен риск тяжелого течения COVID-19 и смерти. Целью исследования было определить эффективность вакцины против COVID-19 у пациентов с ХЛЛ. У пациентов с ХЛЛ оценивали гуморальный иммунный ответ на мРНК-вакцину против COVID-19 BNT162b2 и сравнивали его с ответом у здоровых лиц аналогичного возраста. Пациенты получили 2 дозы вакцины с интервалом 21 день, а титры антител измеряли с помощью теста Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S после введения второй дозы. Среди 167 пациентов с ХЛЛ частота ответа по антителам составила 39,5%. При сравнении 52 пациентов с ХЛЛ и 52 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту, частота ответа у пациентов была значительно ниже (52% против 100% соответственно; скорректированное отношение шансов 0,010; 95% доверительный интервал 0,001-0,162; P < 0,001). Наиболее высокой частота ответа была у пациентов, достигших клинической ремиссии после лечения (79,2%), затем у ранее не леченных пациентов (55,2%) и у пациентов, получавших лечение на момент вакцинации (16,0%). У пациентов, получавших ингибиторы тирозинкиназы Брутона или венетоклакс ± анти-CD20-антитело, частота ответа была существенно низкой (16,0% и 13,6%). Ни один из пациентов, получавших анти-CD20-антитела менее чем за 12 месяцев до вакцинации, не ответил. В многофакторном анализе независимыми предикторами ответа были более молодой возраст, женский пол, отсутствие активного лечения на момент исследования, уровень иммуноглобулина G ≥550 мг/дл и уровень иммуноглобулина M ≥40 мг/дл. В заключение, антителообразующий ответ на мРНК-вакцину против COVID-19 BNT162b2 у пациентов с ХЛЛ резко снижен и зависит от активности заболевания и лечения. Исследование зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov под номером NCT04746092.