Снижение психического здоровья медсестёр во всём мире во время пандемии COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Введение: Медсестры составляют большую часть медицинских работников, находящихся на передовой и круглосуточно оказывающих помощь пациентам, при этом они более уязвимы к инфицированию COVID-19. Сведения о психических расстройствах у медсестёр в период пандемии COVID-19 во всём мире представлены недостаточно. Поэтому был проведён систематический обзор и метаанализ для оценки распространённости и детерминант психических исходов (тревога, стресс, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, бессонница) у медсестёр во всём мире в связи с COVID-19.

Методы: В соответствии с PRISMA был выполнен систематический обзор (PROSPERO-CRD 42020204120) для выявления статей из нескольких баз данных, сообщавших о распространённости психических исходов у медсестёр. Были проведены метаанализ долей со случайными эффектами, оценка I2, оценка качества и анализ чувствительности.

Результаты: Объединённые данные по психическим исходам были получены из 25 перекрёстных исследований: тревога — 32% (95% доверительный интервал 21–44%, n = 21, N = 13 641), стресс — 40,6% (95% ДИ 25,4–56,8%, n = 10, N = 4204), депрессия — 32% (95% ДИ 21–44%, n = 17, N = 12 294), посттравматическое стрессовое расстройство — 18,6% (95% ДИ 4,8–38%, n = 3, N = 638), бессонница — 38,3% (95% ДИ 5,8–78,6%, n = 2, N = 261). Значимыми факторами риска психических нарушений были уход за пациентами с COVID-19, женский пол, низкая самоэффективность, низкая резильентность, отсутствие социальной поддержки и наличие физических симптомов (боль в горле, одышка, кашель, вялость, миалгия, лихорадка).

Выводы: Результаты исследования показали высокую распространённость неблагоприятных психических исходов, а именно тревоги, стресса, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и бессонницы, среди медсестёр из разных регионов мира. Высокая частота нарушений психического здоровья у медсестёр требует внедрения проактивных психологических вмешательств, чтобы предотвратить коллапс систем здравоохранения при реагировании на пандемию; особенно важно принять все возможные меры для снижения факторов риска. Медицинские организации должны обеспечивать поддержку медсестёр с достаточной гибкостью. Планы готовности к чрезвычайным ситуациям, разрабатываемые странами, должны предусматривать меры по сохранению психического здоровья медсестёр. В национальной политике здравоохранения приоритетом должны стать более масштабные инвестиции в решение проблемы глобальной нехватки медсестёр. Для предотвращения эмиграции медсестёр из стран с низким и средним уровнем дохода следует предлагать привлекательные пакеты оплаты труда.

Регистрация: PROSPERO (CRD42020204120).