Роль питания в восприимчивости к COVID-19 и тяжести заболевания: систематический обзор

Введение: Многие нутриенты обладают выраженным иммуномодулирующим действием и могут влиять на восприимчивость к инфекции COVID-19, переход к клиническим симптомам, вероятность тяжелого течения и выживаемость.

Цель: Обобщить последние данные о том, как различные формы недостаточности питания, включая как недостаточное, так и избыточное питание, а также статус микронутриентов, могут влиять на восприимчивость к COVID-19 и его прогрессирование.

Методы: Был обобщен материал по 13 компонентам, связанным с питанием, и их возможным взаимодействиям с COVID-19: избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет; белково-энергетическая недостаточность; анемия; витамины A, C, D и E; полиненасыщенные жирные кислоты; железо; селен; цинк; антиоксиданты; нутритивная поддержка. Для каждого раздела были выполнены: 1) обзор соответствующих публикаций; 2) систематический поиск литературы в базах PubMed и EMBASE, включая широкий спектр серверов препринтов; 3) просмотр 6 регистров клинических исследований. В анализ включали все оригинальные исследования без ограничения по дизайну, если они касались 1) коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) или SARS-CoV; 2) восприимчивости к заболеванию или 3) прогрессирования заболевания; и 4) интересующего нутритивного компонента. Поиски проводили с 16 мая по 11 августа 2020 года.

Результаты: По 13 поисковым стратегиям было найдено 2732 статьи в PubMed и EMBASE, 4164 статьи на серверах препринтов и 433 исследования. В итоговый нарративный синтез включили 22 опубликованные статьи, 38 статей-препринтов и 79 исследований.

Выводы: В настоящее время доказательств того, что высокие дозы добавок микронутриентов предотвращают тяжелое течение или ускоряют выздоровление, недостаточно. Однако результаты клинических исследований ожидаются с большим интересом. Учитывая известное влияние всех форм недостаточности питания на иммунную систему, стратегии общественного здравоохранения, направленные на снижение дефицита микронутриентов и недостаточного питания, сохраняют критическую важность. Кроме того, имеются убедительные данные, что профилактика ожирения и сахарного диабета 2 типа снизит риск тяжелых исходов COVID-19. Этот обзор зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD42020186194.