Эпидемиология и детерминанты ожирения в Китае

Ожирение стало одной из основных проблем общественного здравоохранения в Китае. За последние четыре десятилетия распространённость избыточной массы тела и ожирения быстро увеличивалась; по последним национальным оценкам за 2015–2019 годы, рассчитанным с использованием китайских критериев, избыточная масса тела выявлялась у 6,8%, а ожирение — у 3,6% детей младше 6 лет; у детей и подростков 6–17 лет — у 11,1% и 7,9% соответственно; среди взрослых (≥18 лет) — у 34,3% и 16,4% соответственно. Распространённость различалась в зависимости от пола, возрастной группы и географического региона, однако оставалась значительной во всех подгруппах населения. Убедительные данные проспективных когортных исследований связывают избыточную массу тела и ожирение с повышенным риском основных неинфекционных заболеваний и преждевременной смерти среди населения Китая. Рост бремени избыточной массы тела и ожирения может быть обусловлен экономическим развитием, социокультурными нормами и политическими решениями, которые формировали факторы риска ожирения на индивидуальном уровне посредством урбанизации, городского планирования и особенностей городской среды, а также продовольственных систем и пищевой среды. В Китае существенно изменился характер питания: увеличилось потребление продуктов животного происхождения, рафинированных зерновых продуктов, продуктов глубокой переработки с высоким содержанием сахара и жира, тогда как уровень физической активности во всех основных сферах снизился на фоне увеличения продолжительности малоподвижного поведения. Влияние пищевых факторов и недостаточной физической активности сочетается с другими индивидуальными факторами риска, включая генетическую предрасположенность, психосоциальные факторы, ожирогенные вещества, а также внутриутробные воздействия и воздействия в раннем возрасте. С учётом недостатка исследований индивидуальной и совокупной роли этих факторов, действующих на разных уровнях, необходимо срочно проводить междисциплинарные и трансдисциплинарные исследования для разработки системных подходов, направленных одновременно на популяционные детерминанты и индивидуальные факторы риска ожирения в Китае.