Предикторы наступления беременности после внутриматочной инсеминации у женщин с синдромом поликистозных яичников

Цель: Оценить влияние индекса массы тела (ИМТ) на исходы у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которым проводили контролируемую стимуляцию яичников (КСЯ) с последующей внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Методы: В ретроспективное исследование включили пары с СПКЯ, которым проводили КСЯ и ВМИ. Анализировали взаимосвязь между кумулятивными исходами беременности после ВМИ и ИМТ, числом лечебных циклов, схемой лечения, числом доминантных фолликулов, толщиной эндометрия, длительностью и типом бесплодия.

Результаты: Проанализировали 831 цикл ВМИ у 451 пары с СПКЯ. По сравнению с женщинами с нормальной массой тела пациенткам с избыточной массой тела и ожирением требовались более высокие дозы гонадотропина менопаузы человека (hMG) и более длительная КСЯ. Гестационный сахарный диабет чаще развивался в группе женщин с ожирением, чем в остальных группах с различным ИМТ. Частота клинической беременности и живорождения в группах hMG, кломифена цитрата (CC) + hMG и летрозола (LE) + hMG была статистически значимо выше, чем в группах CC и LE. Частота клинической беременности была выше в группе вторичного бесплодия, чем в группе первичного бесплодия.

Выводы: Женщинам с ожирением может потребоваться увеличение дозы hMG и продолжительности КСЯ для преодоления влияния избыточной массы тела. По мере увеличения ИМТ может повышаться и частота гестационного сахарного диабета. Число лечебных циклов и тип бесплодия могут иметь прогностическое значение для исходов беременности.