Сон и физическая активность в связи с риском смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака

Цель: Хотя как низкая физическая активность, так и плохой сон неблагоприятно связаны со смертностью, совместное влияние этих двух факторов остается неизвестным. Целью исследования было изучить совместную связь физической активности (ФА) и сна с риском смерти от всех причин и по отдельным причинам.

Методы: В исследование включили 380 055 участников из UK Biobank, средний возраст 55,9 (8,1) года; 55% составляли женщины. Уровень физической активности на исходном этапе классифицировали как высокий, средний, низкий и отсутствие умеренной и высокой физической активности (MVPA) на основании действующих рекомендаций общественного здравоохранения. Сон классифицировали как здоровый, промежуточный и плохой с использованием валидированного составного показателя сна, включавшего хронотип, продолжительность сна, бессонницу, храп и дневную сонливость. Соответственно выделили 12 комбинаций ФА и сна. Риск смертности оценивали до мая 2020 года по следующим исходам: смерть от всех причин, общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), подтипы ССЗ (ишемическая болезнь сердца, геморрагический инсульт, ишемический инсульт), а также общая смертность от рака и рака легкого.

Результаты: После среднего периода наблюдения 11,1 года показатели сна демонстрировали дозозависимую связь со смертностью от всех причин, общей смертностью от ССЗ и смертностью от ишемического инсульта. По сравнению с группой высокой ФА и здорового сна (референсная группа) у участников без MVPA и с плохим сном отмечали наибольшие риски смерти от всех причин (ОШ [95% ДИ] 1,57 [1,35–1,82]), общей смертности от ССЗ (1,67 [1,27–2,19]), общей смертности от рака (1,45 [1,18–1,77]) и рака легкого (1,91 [1,30–2,81]). Неблагоприятная связь плохого сна со всеми исходами, кроме инсульта, усиливалась при более низком уровне ФА.

Выводы: Неблагоприятные ассоциации плохого сна с риском смерти от всех причин и по отдельным причинам усугубляются низкой ФА, что указывает на вероятный синергизм этих факторов. Результаты исследования подтверждают необходимость воздействия на оба поведения как в научных исследованиях, так и в клинической практике.