Современное состояние и этиология клапанной болезни сердца в Китае: популяционное исследование

Введение: Эпидемиология клапанной болезни сердца (КБС) за последние 50 лет во всем мире существенно изменилась, однако распространенность и особенности КБС в Китае неизвестны. Целью исследования было оценить современное состояние и этиологию КБС в Китае.

Методы: Для оценки бремени КБС было проведено популяционное национальное исследование поперечного среза с стратифицированной многоступенчатой случайной выборкой из общей китайской популяции. Собирали данные о демографических характеристиках, анамнезе, результатах физикального обследования, лабораторных анализов и возможной этиологии. Для выявления КБС применяли эхокардиографию.

Результаты: В национальное исследование включили 34 994 человека в возрасте 35 лет и старше по всему Китаю. В окончательный анализ вошли 31 499 человек, у 1309 участников диагностировали КБС. Взвешенная распространенность составила 3,8%, что соответствует примерно 25 миллионам пациентов в Китае. Распространенность КБС увеличивалась с возрастом и была выше у участников с артериальной гипертензией или хронической болезнью почек, чем у их сверстников. Среди пациентов с КБС у 55,1% заболевание было ревматическим, у 21,3% — дегенеративным. Доля ревматических поражений уменьшалась с возрастом, а доля дегенеративных — увеличивалась. Однако распространенность ревматической болезни сердца у пожилых по-прежнему была выше, чем у более молодых участников. Логистическая регрессия показала, что возраст и артериальная гипертензия коррелируют с КБС.

Выводы: В Китае ревматическая болезнь сердца по-прежнему остается основной причиной КБС, при этом доля дегенеративной болезни сердца существенно увеличивается. Возраст и артериальная гипертензия являются важными и легко выявляемыми маркерами КБС.