Корреляция между цитологическим исследованием мазка из анального канала и результатами гистологического исследования у мужчин с ВИЧ-инфекцией

Введение: Анальная интраэпителиальная неоплазия является предшественником анальной карциномы. Цитологическое исследование мазка из анального канала признано методом скрининга анальной карциномы, однако его чувствительность и специфичность варьируют.

Материалы и методы: Ретроспективное когортное исследование с участием 155 мужчин с ВИЧ-инфекцией, у которых были выявлены аномальные результаты цитологического исследования мазка из анального канала и выполнено хирургическое иссечение.

Результаты: Критериям включения соответствовали 155 пациентов. Атипичные цитологические изменения выявлены у 31,6% пациентов, изменения низкой степени — у 61,9%, высокой степени — у 6,4%. По результатам хирургического вмешательства у 19,4% пациентов диагностированы кондиломы, у 34,8% — анальная интраэпителиальная неоплазия 1 степени, у 17,4% — анальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени, у 27,1% — анальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени, у 1,3% — анальная карцинома. Выявлена положительная корреляция между цитологическими изменениями высокой степени и гистологическими изменениями высокой степени (r = 0,27; p = 0,0008). При сравнении факторов риска статистически значимых ассоциаций не обнаружено.

Выводы: Результаты цитологического исследования мазка из анального канала значимо коррелируют с результатами гистологического исследования операционного материала. Вместе с тем после цитологических изменений низкой степени иногда выявлялись поражения высокой степени. Это подчёркивает необходимость аноскопического обследования пациентов с цитологическими изменениями низкой степени.