Ультразвуковая оценка саркопении у пациентов с саркоидозом

Цель: Саркопения может развиваться при саркоидозе, как и при других хронических заболеваниях. Ультразвуковое исследование — простой метод, который в последние годы применяют всё чаще. Мы оценили саркопению у пациентов с саркоидозом с помощью ультразвукового исследования и сравнили результаты с общепринятым стандартным методом — биоимпедансным анализом (БИА).

Методы: Всем пациентам с диагнозом «саркоидоз» провели БИА и измерили силу хвата кисти. По результатам измерения силы хвата пациентов классифицировали в зависимости от наличия вероятной саркопении, а по индексу аппендикулярной скелетной мышечной массы, рассчитанному на основании БИА, — в зависимости от наличия саркопении. Каждому пациенту выполнили ультразвуковое исследование и измерили толщину семи различных групп мышц. Способность значений толщины мышц, измеренных при ультразвуковом исследовании, выявлять саркопению сравнили с результатами БИА, принятого за эталонный метод.

Результаты: В исследование включили 40 пациентов (31 женщина и 9 мужчин); средний возраст составил 53,2 ± 12,5 года. Выявлена статистически значимая положительная корреляция между силой хвата кисти и площадью поперечного сечения медиальной головки икроножной мышцы и прямой мышцы бедра, а также толщиной прямой мышцы живота, наружной косой мышцы живота, поперечной мышцы живота и диафрагмы. Кроме того, индекс безжировой массы статистически значимо коррелировал с показателями прямой, наружной косой и поперечной мышц живота. По данным ROC-анализа, статистически значимыми предикторами саркопении были медиальная головка икроножной мышцы, площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра, а также наружная и внутренняя косые мышцы живота. Согласно тому же анализу, толщина медиальной головки икроножной мышцы, прямой, наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота с поправкой на индекс массы тела позволяла выявлять вероятную саркопению с достаточно высокими чувствительностью и специфичностью.

Выводы: Измерение толщины мышц при ультразвуковом исследовании может помочь в диагностике саркопении, развивающейся при таких хронических заболеваниях, как саркоидоз. Для подтверждения результатов этого пилотного исследования необходимы дальнейшие исследования с большим числом пациентов.