Целиакия у детей: обзор литературы

Целиакия — иммунноопосредованное системное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных людей при употреблении глютена. Распространённость целиакии в общей популяции во всём мире оценивается в 1%. Она варьирует в зависимости от географических и этнических особенностей. За последние 30 лет распространённость целиакии существенно возросла, что связано с повышением осведомлённости врачей и широким применением высокочувствительных и высокоспецифичных диагностических тестов. Несмотря на растущую осведомлённость и улучшение знаний о целиакии, до 95% пациентов с этим заболеванием по-прежнему остаются недиагностированными. Клинические проявления целиакии за последние десятилетия существенно изменились. Классические симптомы возникают лишь у меньшинства пациентов, тогда как у детей старшего возраста заболевание часто проявляется минимальными или атипичными симптомами. Серологическое обследование на целиакию следует проводить при хронической или периодической диарее неясной этиологии, недостаточной прибавке массы тела и задержке физического развития, снижении массы тела, задержке полового созревания, низкорослости, аменорее, железодефицитной анемии, тошноте, рвоте, хронической боли в животе, вздутии живота, хроническом запоре, рецидивирующем афтозном стоматите, повышении активности печёночных ферментов неясной этиологии, а также у детей, относящихся к определённым группам риска. Ранняя диагностика целиакии крайне важна для профилактики отдалённых осложнений. В настоящее время единственным эффективным методом лечения является пожизненная безглютеновая диета. В этом обзоре на основании последних данных литературы обсуждаются эпидемиология, клинические проявления, диагностические тесты и лечение целиакии.