Структурные изменения головного мозга, связанные с избыточной массой тела и ожирением

Ожирение представляет собой глобальную проблему здравоохранения, связанную с широким спектром сопутствующих заболеваний, включая недостаточность питания, метаболический синдром, сахарный диабет, системную артериальную гипертензию, сердечную и почечную недостаточность. В этом обзоре представлены результаты недавно проведённых нейровизуализационных исследований и двух исследований плотности клеток, посвящённых роли воспаления гипоталамуса, вызванного избыточным питанием, в нейродегенерации. Эти исследования продемонстрировали сходные результаты: у людей с избыточной массой тела и ожирением отмечаются истончение коры или уменьшение объёма серого вещества, однако поражённые области мозга в разных исследованиях различались. В целом чаще всего выявлялись изменения в двусторонних лобных и височных отделах, базальных ядрах и мозжечке. Механизмы уменьшения объёма мозга остаются неизвестными; вероятно, нейровоспаление, обусловленное ожирением, приводит к гибели нейронов. Адипоциты, макрофаги жировой ткани и дисбиоз кишечника у людей с избыточной массой тела и ожирением способствуют секреции цитокинов и хемокинов, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер и могут активировать микроглию; микроглия, в свою очередь, также выделяет провоспалительные цитокины. Это приводит к хроническому нейровоспалению низкой степени активности и может быть важным фактором запуска апоптоза и гибели нейронов. Кроме того, выраженная микроангиопатия, выявленная в моделях на крысах, может быть ещё одним важным механизмом запуска апоптоза. Нейровоспаление при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, может быть сходным с воспалением при метаболических заболеваниях, обусловленных недостаточностью питания. Также обсуждается снижение когнитивных функций, преимущественно исполнительных, у людей с ожирением. В обзоре подчёркивается связь ожирения с нейровоспалительными и нейродегенеративными механизмами, а также важность разработки эффективных стратегий профилактики и лечения для людей с избыточной массой тела и ожирением.