Краткое резюме: антитромботическая терапия при венозной тромбоэмболической болезни: второе обновление клинических рекомендаций CHEST и отчёта экспертной группы

Введение: Это второе обновление 9-го издания данных рекомендаций. Представлены рекомендации по 17 вопросам PICO (Population, Intervention, Comparator, Outcome), из которых четыре ранее не рассматривались.

Методы: Сформулированы сильные и слабые рекомендации на основе доказательств высокой, умеренной и низкой степени достоверности с использованием методологии GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation).

Результаты: Экспертная группа сформулировала 29 рекомендаций, 13 из которых отнесены к сильным; они охватывают аспекты антитромботического ведения венозной тромбоэмболической болезни от начального лечения до вторичной профилактики и снижения риска посттромботического синдрома. Добавлены четыре новые рекомендации, которых не было ни в 9-м издании (2012), ни в первом обновлении (2016). Восемь рекомендаций существенно изменены по сравнению с первым обновлением.

Выводы: С 2016 года появились новые данные, которые дополнительно определяют стандарт лечения пациентов с венозной тромбоэмболией. По-прежнему сохраняется существенная неопределённость в отношении важных вопросов ведения, особенно при ограниченной форме заболевания и у особых групп пациентов.