Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника: современные представления, лечение и значение для ведения заболевания

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — системные заболевания, которые у многих пациентов проявляются не только поражением кишечника, но и внекишечных органов. Внекишечные проявления ВЗК могут существенно снижать качество жизни. Чтобы подобрать лечение, учитывающее все аспекты заболевания, важно знать распространённость, патофизиологию и клинические проявления этих состояний. Внекишечные проявления возникают у 24% пациентов с ВЗК ещё до появления кишечных симптомов; их важно распознавать, чтобы своевременно проводить необходимые диагностические процедуры. Чаще всего поражаются суставы, кожа и глаза, однако могут также поражаться печень, лёгкие и поджелудочная железа. Распространено ошибочное мнение, что успешное лечение воспаления кишечника у большинства пациентов достаточно для удовлетворительного контроля внекишечных проявлений. Периферический артрит, афтозные язвы полости рта, эписклерит и узловатая эритема обычно могут быть связаны с активным воспалением кишечника и уменьшаться на фоне стандартного лечения. Напротив, передний увеит, анкилозирующий спондилит и первичный склерозирующий холангит обычно возникают независимо от обострений ВЗК. В этом обзоре подробно рассматриваются эпидемиология, патофизиология, клинические проявления и лечение внекишечных проявлений ВЗК.