Потеря скелетной мышечной массы может быть предсказана саркопенией и отражает плохое функциональное восстановление через 1 год после операции по поводу перелома шейки бедра у пожилых пациентов

Введение: Переломы бедра у пожилых людей отрицательно влияют на функциональную зависимость и сопровождаются значительными социальными затратами и заболеваемостью. Мы оценили снижение мышечной массы и функциональные исходы после операции по поводу перелома бедра.

Материалы и методы: 30 пациентов с переломом бедра (средний возраст 80,8 года) обследовали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и повторно оценивали изменения состава тела через 1 год после операции на бедре. Исходно были зарегистрированы демографические данные, саркопения и минеральная плотность кости. Анализировали индекс массы тела (ИМТ), силу кистевого хвата, массу скелетных мышц конечностей (ASM), процент общего жира в организме, а также ответы на опросники, оценивающие качество жизни и повседневную активность до травмы и через 1 год после операции на бедре, чтобы выявить изменения. Связь с изменениями в повседневной активности или качестве жизни анализировали с использованием зависящих от времени независимых переменных.

Результаты: При наблюдении через 1 год выявлено значимое снижение повседневной активности; к этому времени только 43% пациентов восстановили исходный до травмы уровень повседневной активности. Кроме того, средняя потеря ASM составила 4,63%. Потеря ASM была значимо выше у пациентов с саркопенией на исходном уровне, чем у пациентов без нее (средняя потеря: 9,18% и 1,15% соответственно). После контроля смешивающих факторов большая потеря ASM и силы кистевого хвата, а также более выраженное увеличение ИМТ были связаны с более выраженным снижением повседневной активности через 1 год после операции на бедре.

Выводы: У пожилых пациентов с переломом бедра может происходить значительная потеря мышечной массы, связанная с нарушением функционального восстановления через 1 год после операции на бедре, что указывает на потенциальную терапевтическую цель — сохранение мышечной массы для улучшения прогноза у этих пациентов.