Трансплантация и иммуносупрессия: обзор новых иммунодепрессантов, применяемых при трансплантации

Иммуносупрессивные препараты, применяемые в период трансплантации, обычно подразделяют на препараты для индукционной и поддерживающей терапии. Применение особенно эффективных иммунодепрессантов с меньшим числом побочных эффектов снизило смертность и заболеваемость. В качестве иммуносупрессивных средств используют стероиды, ингибиторы кальциневрина (циклоспорин А, такролимус), антиметаболиты (микофенолата мофетил, азатиоприн) и ингибиторы mTOR (сиролимус, эверолимус). Хотя иммунодепрессанты могут вызывать многочисленные побочные эффекты, включая артериальную гипертензию, инфекции и гиперлипидемию, они необходимы для профилактики отторжения трансплантата. Это подчёркивает важность индивидуального подбора терапии. Оптимальная схема иммуносупрессии после трансплантации пока не установлена. Поэтому большое значение имеет разработка новых, более мощных и менее токсичных препаратов; для этого необходимы новые экспериментальные и клинические исследования. В обзоре рассмотрены механизмы действия иммунодепрессантов, разработка новых препаратов и современные протоколы лечения в трансплантологии.