Болезни достатка? Систематический обзор литературы о социально-экономическом разнообразии при расстройствах пищевого поведения

Стереотип о том, что расстройства пищевого поведения (РПП) преимущественно встречаются у лиц с более высоким социально-экономическим статусом (СЭС), давно укоренился в массовом и профессиональном сознании. Вероятно, это способствовало неравенству в выявлении и лечении РПП, особенно среди людей с низким СЭС. Цель статьи — систематически проанализировать литературу, посвященную социально-экономическому разнообразию при различных диагнозах РПП. Поиск по PRISMA был проведен в PubMed и PsycINFO для выявления исследований, эмпирически оценивавших связь между патологией РПП и показателями СЭС. В результате найдено 13 538 статей, из которых 62 статьи, опубликованные в период с 1973 года по август 2020 года, соответствовали критериям включения в обзор. Включенные исследования были преимущественно поперечными и касались нервной анорексии (НА), нервной булимии (НБ) и компульсивного переедания (КП), при этом качество исследований оценивалось как плохое, удовлетворительное и хорошее. Результаты анализировались с учетом методов отбора выборки, операционализации СЭС и статистического анализа. Устойчивых доказательств связи между высоким СЭС и РПП не получено. Напротив, все РПП встречаются в широком диапазоне социально-экономических условий. Ограничениями стали преобладание поперечных дизайнов и оценки качества от плохой до удовлетворительной. Будущие исследования должны включать достаточно мощные, основанные на популяции продольные исследования, которые позволят оценить, как социокультурные факторы, включая СЭС, взаимодействуют и влияют на риск РПП и исходы лечения. Имеющиеся данные указывают на настоятельную необходимость сделать лечение РПП доступным и финансово посильным.