Модуляция амплитуды эссенциального тремора стимуляцией срединного нерва

Эссенциальный тремор — распространённое неврологическое расстройство, проявляющееся непроизвольным дрожанием конечности. Обычно пациентов лечат лекарственными препаратами, однако их эффективность в отношении тремора ограничена, а применение может сопровождаться побочными эффектами. Хирургическое лечение эффективно уменьшает эссенциальный тремор, но его инвазивность и высокая стоимость существенно ограничивают число пациентов, которые могут получить такую помощь. В связи с этой клинической потребностью всё шире применяются неинвазивные методы лечения. В настоящем исследовании проверяли неинвазивный метод электрической стимуляции с обратной связью: он отслеживает периферический тремор и воздействует на таламические афферентные пути, чтобы модулировать центральные генераторы колебаний, лежащие в основе тремора. Девяти пациентам проводили электрическую стимуляцию срединного нерва, синхронизированную с разными фазами тремора. Периферическая стимуляция вызвала небольшую, но значимую модуляцию тремора у пяти из девяти пациентов; она преимущественно усиливала тремор, а не подавляла его. Эффекты стимуляции были выраженнее, если в её начале тремор спонтанно был слабее; в таких условиях значимая модуляция наблюдалась у большего числа участников. Эти данные позволяют предположить, что при дальнейшей оценке терапевтического потенциала периферической стимуляции, синхронизированной с фазой тремора, для отдельных пациентов следует рассмотреть более сложную стратегию управления с текущей оценкой как фазы, так и амплитуды тремора.