Наружная терапия поствоспалительной гиперпигментации: систематический обзор

Введение: Наружная терапия служит основой лечения поствоспалительной гиперпигментации. Эффективность наружных препаратов при этом состоянии оценивалась во многих исследованиях, однако качество доказательств в пользу этих методов изучено лишь в немногих работах. Мы провели систематический обзор для оценки доказательств эффективности наружной терапии поствоспалительной гиперпигментации.

Методы: В обзор включали англоязычные исследования, в которых оценивали наружные препараты для лечения поствоспалительной гиперпигментации. Поиск в базах данных PubMed, MEDLINE и EMBASE проводили с момента их создания по 29 марта 2021 года. Качество доказательств оценивали с использованием модифицированной шкалы Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Результаты: В обзор включили 47 из 1224 найденных исследований, в которых участвовали 1853 пациента. К наружным средствам, изученным в исследованиях высокого качества, относились ретиноиды, гидроксикислоты, глюкокортикостероиды, тиамидол, ниацинамид и препараты растительного происхождения. Почти во всех исследованиях рекомендовалось использовать солнцезащитные средства с SPF 30 и выше. Наиболее частыми нежелательными явлениями были шелушение, жжение, покалывание, сухость и зуд.

Выводы: Наибольшее число высококачественных исследований подтверждает эффективность ретиноидов, гидроксикислот и солнцезащитных средств широкого спектра действия. Текущее воспаление может протекать скрыто, особенно у пациентов с тёмными фототипами кожи. На основании высококачественных исследований мы предложили алгоритм лечения поствоспалительной гиперпигментации, основанный на доказательствах. Для более корректного сравнения эффективности различных методов в будущих исследованиях необходимо внедрить валидированный показатель исхода при поствоспалительной гиперпигментации.