Цирроз печени

Цирроз широко распространён во всём мире и может быть следствием различных причин, таких как ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, употребление алкоголя в высоких дозах, инфекция вирусом гепатита B или C, аутоиммунные заболевания, холестатические заболевания, а также перегрузка железом или медью. Цирроз развивается после длительного периода воспаления, в результате которого нормальная паренхима печени замещается фиброзной тканью и регенераторными узлами, что приводит к портальной гипертензии. Заболевание прогрессирует от бессимптомной стадии, или компенсированного цирроза, к симптомной стадии, или декомпенсированному циррозу; его осложнения нередко приводят к госпитализации, снижению качества жизни и высокой смертности. На течение заболевания влияют прогрессирующая портальная гипертензия, системное воспаление и печёночная недостаточность. Ведение пациентов с циррозом печени основано на лечении причин и осложнений; в ряде случаев может потребоваться трансплантация печени. В этом семинаре обсуждаются бремя заболевания, патофизиология, а также рекомендации по диагностике и ведению цирроза и его осложнений. Будущие задачи включают более эффективный скрининг раннего фиброза или цирроза, раннее выявление и устранение причинных факторов и профилактику осложнений.