Экологическое воздействие и полная финансовая стоимость жизненного цикла гибридных (многоразовых/одноразовых) инструментов по сравнению с полностью одноразовыми аналогами при лапароскопической холецистэктомии

Введение: Гибридные хирургические инструменты содержат как одноразовые, так и многоразовые компоненты, что потенциально позволяет объединить преимущества обоих подходов. Ранее их экологические и финансовые затраты не оценивались.

Методы: С помощью анализа жизненного цикла оценивали экологическое воздействие гибридных лапароскопических клип-аппликаторов, ножниц и портов, используемых при лапароскопической холецистэктомии, в сравнении с полностью одноразовыми аналогами. Для моделирования использовали SimaPro и методы ReCiPe midpoint и endpoint, чтобы определить 18 показателей экологического воздействия на уровне midpoint, включая углеродный след, и 3 агрегированных показателя на уровне endpoint. Также проводили анализ полных затрат жизненного цикла изделий с учетом стоимости единицы, затрат на деконтаминацию и утилизацию.

Результаты: Экологическое воздействие применения гибридных инструментов при лапароскопической холецистэктомии было ниже, чем у одноразовых аналогов, по 17 показателям midpoint; среднее снижение составило 60%. Углеродный след при использовании гибридных версий всех трех инструментов был примерно в четыре раза ниже, чем при использовании одноразовых аналогов (1756 г против 7194 г COe на операцию), а также обеспечивалось снижение на 1,13 eDALY (потерянные годы жизни с поправкой на инвалидизацию, снижение на 74%), на 2,37 species.year (потеря местных видов в год, снижение на 76%) и на 0,6 доллара США по показателю истощения ресурсов (снижение на 78%). Моделирование сценариев показало, что экологические показатели гибридных инструментов оставались лучше даже при небольшом числе повторных использований, деконтаминации с отдельной упаковкой некоторых инструментов, деконтаминации с использованием источников энергии с высоким содержанием ископаемого топлива или изменении углеродной интенсивности транспортировки инструментов. Общая финансовая стоимость использования комбинации гибридных лапароскопических инструментов была менее половины стоимости одноразовых аналогов (131 фунт стерлингов против 282 фунтов стерлингов).

Выводы: Внедрение гибридных лапароскопических инструментов может сыграть важную роль в достижении целевых показателей снижения выбросов углерода в хирургии и одновременно снизить затраты.