Подсчёт антральных фолликулов, выполненный в любой день менструального цикла, имеет такую же прогностическую ценность, как и определение уровня АМГ, для оценки хорошего ответа яичников в циклах ЭКО

Цель: Определить, зависит ли прогностическая ценность подсчёта антральных фолликулов (AFC) для оценки ответа яичников на стимуляцию при ЭКО от дня менструального цикла, в который выполняют ультразвуковое исследование.

Методы: В исследование включили 410 женщин, которым впервые проводили ЭКО. Всем пациенткам AFC определяли дважды. Первое измерение — случайный AFC (r-AFC) — выполняли в рамках обследования по поводу бесплодия независимо от дня менструального цикла. В зависимости от периода проведения ультразвукового исследования сформировали три группы: ранняя фолликулярная фаза — 1–6-й день цикла (eFP-AFC); средняя фолликулярная фаза — 7–12-й день (mFP-AFC); лютеиновая фаза — 13-й день и позднее (LP-AFC). Второе измерение AFC выполняли до начала стимуляции яичников (SD1-AFC). Уровень АМГ определяли в раннюю фолликулярную фазу.

Результаты: Случайный AFC (r-AFC) коррелировал с уровнем АМГ (r = 0,69; p < 0,001), SD1-AFC (r = 0,75; p < 0,001) и числом полученных ооцитов (r = 0,49; p < 0,001). При анализе AFC в зависимости от дня цикла коэффициент корреляции с уровнем АМГ составил 0,65, 0,66 и 0,85 для eFP-AFC, mFP-AFC и LP-AFC соответственно (во всех случаях p < 0,001). ROC-анализ показал одинаковую прогностическую ценность eFP-AFC, mFP-AFC и LP-AFC для хорошего ответа яичников (получение более 6 ооцитов): площадь под кривой составила 0,73, 0,75 и 0,84 соответственно (p = 0,28). Площадь под кривой для r-AFC (0,76) была сопоставима с таковой для АМГ (0,74) и SD1-AFC (0,74) (p = 0,21 и 0,92 соответственно).

Выводы: AFC имеет сильную корреляцию с уровнем АМГ и высокую прогностическую ценность для оценки хорошего ответа яичников на протяжении всего менструального цикла.