Информативность индексов ожирения и липидных показателей для прогнозирования наличия неалкогольной жировой болезни печени

Введение: Индекс коничности, индекс формы тела, индекс накопления липидов (LAP), окружность талии, триглицериды, индекс триглицериды-глюкоза (TyG), индекс стеатоза печени (HSI), отношение окружности талии к росту (WHtR), параметры, основанные на индексе TyG (TyG-WHtR, TyG-BMI, TyG-WC), индекс массы тела (ИМТ), индекс висцерального ожирения, отношение триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности и индекс округлости тела были описаны как надежные маркеры неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Однако остается дискуссионным вопрос, какой из перечисленных индексов ожирения и липидных показателей обладает наилучшей прогностической эффективностью для оценки риска НАЖБП.

Методы: В исследование включили 6870 женщин и 7411 мужчин; измеряли и рассчитывали 15 индексов ожирения и липидных показателей. НАЖБП диагностировали по данным УЗИ органов брюшной полости. Площадь под кривой (AUC) для 15 индексов определяли методом анализа ROC-кривых.

Результаты: Среди 15 индексов ожирения и липидных показателей наибольшая связь с НАЖБП отмечена у параметров, основанных на индексе TyG. ROC-анализ показал, что, за исключением ABSI, остальные 14 параметров обладали высокой прогностической ценностью для выявления НАЖБП, особенно у женщин и молодых участников. Особенно важно, что параметры, основанные на индексе TyG, в большинстве групп лучше других предсказывали НАЖБП. В женской популяции AUC для TyG-WC при прогнозировании НАЖБП составила 0,9045, для TyG-BMI — 0,9084, для TyG-WHtR — 0,9071. В мужской популяции AUC для TyG-WC составила 0,8356, для TyG-BMI — 0,8428, для TyG-WHtR — 0,8372. Кроме того, ИМТ показал хорошую прогностическую эффективность в большинстве подгрупп (AUC > 0,8).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют, что параметры, основанные на индексе TyG, LAP, HSI, ИМТ и окружность талии хорошо предсказывают НАЖБП. Из этих показателей наибольший прогностический потенциал продемонстрировали параметры, основанные на индексе TyG.