Длительный COVID и постинфекционный синдром хронической усталости: обзор

Усталость является ведущим симптомом как при острой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), так и в периоде выздоровления, который иногда называют «длительным COVID»; до 46% пациентов сообщают об усталости, сохраняющейся от недель до месяцев. Исследователи международного сотрудничества Collaborative on Fatigue Following Infection (COFFI) провели систематический обзор постковидной усталости и нарративный обзор усталости после других инфекций, а также сформулировали рекомендации по клиническим и исследовательским подходам к оценке усталости после COVID-19. В большинстве когортных исследований COVID-19 стойкая усталость отмечалась у значимой меньшинства пациентов — от 13% до 33% через 16–20 недель после начала симптомов. Данные проспективных когортных исследований COFFI и других работ показывают, что усталость также часто возникает после многих острых системных инфекций, особенно после инфекционного мононуклеоза; частота клинически значимой постинфекционной усталости после исключения известных соматических и психических причин через 6 месяцев составляет от 10% до 35%. Для более точной характеристики постковидной усталости исследователи COFFI рекомендуют использовать валидированные скрининговые опросники для выявления случаев; стандартизированные интервью, охватывающие усталость, настроение и другие симптомы; а также обследование для выявления поражения органов-мишеней и психических расстройств.