Влияют ли методы хирургического лечения эндометриомы яичника на овариальный резерв? Нарративный обзор

Эндометриоидные кисты яичников относятся к числу наиболее распространённых гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста и пациенток с бесплодием. Цель настоящего обзора — обобщить данные о влиянии хирургического лечения эндометриомы на овариальный резерв. У женщин с эндометриомой овариальный резерв ниже, чем у здоровых женщин того же возраста, а хирургическое лечение приводит к его дополнительному снижению. Согласно имеющимся данным, лапароскопическая цистэктомия яичника методом вылущивания предпочтительнее иссечения и аблации в отношении уменьшения боли, частоты наступления спонтанной беременности и риска рецидива эндометриомы. Послеоперационное снижение уровня антимюллерова гормона менее выражено при использовании аблационных и комбинированных методов, а также трёхэтапной тактики. Успешное хирургическое вмешательство подразумевает не только удаление патологического очага, но и сохранение функции яичника и будущего репродуктивного потенциала. Пациенток необходимо информировать о рисках операции, а тактику лечения выбирать индивидуально с учётом симптомов и репродуктивных планов.