Преимущества минимального объёма этанола и его удержания без удаления при трансвагинальной этаноловой склеротерапии эндометриом

<b>Цель:</b> представить эффективный протокол трансвагинальной этаноловой склеротерапии с акцентом на аспирацию вязкого кистозного содержимого и объём этанола, вводимого в кистозную полость, в зависимости от размера кисты. <b>Методы:</b> ретроспективно проанализированы медицинские карты 90 женщин, которым в 2015–2022 гг. в больнице Good Moonhwa (Пусан, Республика Корея) выполнена трансвагинальная этаноловая склеротерапия. Объём этанола для склеротерапии определяли по исходному объёму аспирированного кистозного содержимого с целевым ограничением 30 мл; введённый спирт оставляли в кистозной полости. Всем пациенткам проводили наблюдение на 1-е и 2-е сутки после операции, через 2 и 4 недели, 3, 6 и 12 месяцев, а затем каждые 6 месяцев для оценки состояния яичника, уровня АМГ, осложнений, рецидива и исходов беременности. <b>Результаты:</b> средний размер кисты составил 5,07 ± 1,56 см. Уровень АМГ увеличился в 22 случаях (27,4%) и снизился в 68 случаях (75,6%). Среди 68 случаев со снижением показателя в 38 (55,9%) оно было умеренным — менее чем на 30%. Изменение уровня АМГ не было значимо связано ни с размером кисты, ни с объёмом аспирированного содержимого, ни с объёмом введённого спирта, ни с длительностью операции, ни с частотой рецидива, ни с исходами беременности. Объём введённого спирта значимо коррелировал с длительностью операции. Из 44 пациенток, желавших беременности (78,9%), забеременели 17 (38,6%): 12 самостоятельно и 5 после ЭКО-ПЭ. Рецидив возник в 6 случаях (6,67%). <b>Выводы:</b> предложенный протокол этаноловой склеротерапии не только существенно снижает частоту рецидивов, но и сохраняет овариальный резерв, о чём свидетельствует минимальное влияние на АМГ.