Тенденции заболеваемости и смертности от рака ротоглотки во всех 50 штатах США в 2001–2017 гг

Важность: Заболеваемость раком ротоглотки (РРГ) среди мужчин в США растет. Однако всесторонняя оценка общенациональных тенденций заболеваемости и смертности от РРГ с учетом демографических характеристик, особенностей опухоли на момент диагностики и географии отсутствует.

Цель: Мы изучили временные тенденции заболеваемости и смертности от РРГ во всех 50 штатах США и округе Колумбия (ОК).

Дизайн, условия и участники: В этом поперечном исследовании для анализа тенденций заболеваемости РРГ в 2001–2017 гг. использовали базу данных US Cancer Statistics. Тенденции зарегистрированной и основанной на заболеваемости смертности оценивали с использованием данных Национального центра статистики здравоохранения и программы Surveillance, Epidemiology, and End Results соответственно. Анализ данных проводили с января по апрель 2021 г.

Результаты: В масштабах страны за 2001–2017 гг. выявлено 260 182 случая РРГ; 209 297 (80%) — у мужчин, 168 674 (65%) — на региональной стадии, 142 068 (55%) — в регионах Юго-Востока и Среднего Запада. Заболеваемость РРГ среди мужчин в стране росла на 2,7% в год, причем заметный рост (более 3% в год) наблюдался у белых мужчин неиспанского происхождения и у мужчин 65 лет и старше. В целом среди женщин среднегодовое изменение составило 0,5% (95% ДИ, от -0,28% до 1,22%). Среди мужчин заболеваемость РРГ на региональной стадии увеличивалась почти в 2 раза, при росте на 3,1% в год (95% ДИ, 2,4%–3,8%). Среди женщин заболеваемость РРГ на региональной стадии увеличивалась на 1,0% в год (95% ДИ, 0,3%–1,7%). Среди мужчин заболеваемость РРГ росла во всех штатах и регионах, кроме Аляски, ОК и Вайоминга. Наиболее выраженный рост среди мужчин (более 3,5% в год) был сосредоточен в регионах Юго-Востока и Среднего Запада. Среди женщин рост более 2% в год также концентрировался в регионах Юго-Востока и Среднего Запада. Среди мужчин смертность, основанная на заболеваемости РРГ, в последние годы (2006–2017 гг.) в целом увеличивалась на 2,1% в год (95% ДИ, 1,0%–3,2%). Напротив, среди женщин среднегодовое изменение смертности, основанной на заболеваемости РРГ, составило -1,2% (95% ДИ, от -2,5% до 0,1%).

Выводы и значимость: Результаты этого поперечного исследования указывают, что заболеваемость РРГ в США продолжала расти среди мужчин, особенно быстро — у пожилых. Выраженный рост регионально-стадионого РРГ и одновременное недавнее увеличение смертности среди мужчин вызывают тревогу и требуют срочного усиления профилактики; отчетливые географические различия, особенно на Среднем Западе и Юго-Востоке, указывают на необходимость адресной профилактики и дальнейших исследований причин этих различий.