Глобальное, региональное и национальное бремя первичного рака печени по гистологическим подтипам

Введение: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и внутрипеченочная холангиокарцинома (ВПХК) — два основных гистологических подтипа первичного рака печени. Для разработки и оценки мер по контролю рака печени в глобальном масштабе необходимы оценки бремени этого заболевания по подтипам. Мы представляем мировые, региональные и национальные оценки заболеваемости ГЦК и ВПХК на основе данных высокого качества.

Методы: Использовали популяционные данные онкологических регистров о случаях рака печени по гистологическим подтипам из 95 стран, чтобы рассчитать распределение ГЦК, ВПХК и других уточнённых гистологических вариантов по полу и странам. Полученные распределения подтипов применили к оценкам общего числа случаев рака печени за 2018 год из Global Cancer Observatory. Рассчитывали стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости.

Результаты: По оценкам, в 2018 году в мире было 826 000 случаев рака печени: 661 000 случаев ГЦК (стандартизованный показатель заболеваемости 7,3 на 100 000), 123 000 случаев ВПХК (1,4) и 42 000 случаев других уточнённых гистологических вариантов (0,5). На долю ГЦК пришлось 80% глобального бремени рака печени, на долю ВПХК — 14,9%, на долю других уточнённых гистологических вариантов — 5,1%. Наиболее высокие показатели ГЦК отмечались в Восточной Азии (14,8), Северной Африке (13,2) и Юго-Восточной Азии (9,5). Наиболее высокие показатели ВПХК были в Юго-Восточной Азии (2,9), Восточной Азии (2,0), Северной Европе, Карибском регионе, Центральной Америке и Океании (во всех этих регионах 1,8).

Выводы: Показана важность выявления различий в структуре основных подтипов рака печени. Использование этих оценок критически важно для дальнейшей разработки политики общественного здравоохранения, направленной на снижение бремени рака печени, и для мониторинга прогресса в контроле ГЦК и ВПХК в глобальном масштабе.