Технический стандарт ERS/ATS по стратегиям интерпретации рутинных функциональных исследований лёгких

Введение: Корректная интерпретация функциональных исследований лёгких включает классификацию полученных значений как находящихся в пределах или за пределами нормы на основании референсной популяции здоровых людей, учёт физиологических факторов, определяющих результаты исследований, при формировании функциональных классификаций, а также сопоставление выявленных паттернов с другими клиническими данными для оценки прогноза. В 2005 году Американское торакальное общество (ATS) и Европейское респираторное общество (ERS) совместно приняли технические стандарты интерпретации функциональных исследований лёгких. Целью настоящей работы было обновить рекомендации 2005 года и учесть данные последних публикаций для разработки новых стандартов интерпретации функциональных исследований лёгких.

Методы: Документ с техническими стандартами разработан международной совместной рабочей группой, сформированной ERS и ATS. В её состав вошли специалисты различного профиля, имеющие опыт проведения и интерпретации функциональных исследований лёгких, а также разработки международных стандартов. Проведён всесторонний поиск литературы и проанализированы опубликованные данные.

Результаты: Обсуждаются рекомендации по выбору референсных уравнений и пределов нормы для здоровой популяции с целью выявления необычно низких или высоких результатов. Обновлены стратегии интерпретации тестирования ответа на бронходилататор, границ естественных изменений со временем и критериев степени тяжести. Описана интерпретация показателей, полученных при спирометрии, измерении лёгочных объёмов и газопереноса, с учётом лежащих в основе патофизиологических механизмов; обновлены протоколы классификации распространённых нарушений.

Выводы: Интерпретация функциональных исследований лёгких должна дополняться клинической экспертизой, а также учётом присущей исследованию биологической вариабельности и неопределённости результата, чтобы обеспечить корректную оценку показателей функции лёгких у конкретного человека.