Длительный приём высоких доз L-аргинина у пациентов с васкулогенной эректильной дисфункцией: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование

Цель: В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании оценивали влияние относительно высокой суточной дозы L-аргинина для приёма внутрь (6 г/сут в течение 3 месяцев; N = 51) по сравнению с плацебо (N = 47) на эректильную функцию у пациентов с васкулогенной эректильной дисфункцией, а также сравнивали результаты у пациентов с лёгкой или умеренной и тяжёлой васкулогенной эректильной дисфункцией.

Методы: Оценивали балл по опроснику IIEF-6 и пиковую систолическую скорость кровотока в кавернозных артериях при динамическом дуплексном ультразвуковом исследовании полового члена.

Результаты: Приём L-аргинина в течение 3 месяцев достоверно повышал балл IIEF-6 во всей исследуемой совокупности (p < 0,0001), а также в подгруппах пациентов с лёгкой или умеренной (p < 0,0001) и тяжёлой (p = 0,007) васкулогенной эректильной дисфункцией. Пиковая систолическая скорость кровотока достоверно увеличилась во всей исследуемой совокупности (p < 0,0001) и у пациентов с лёгкой или умеренной васкулогенной эректильной дисфункцией (p < 0,0001), но не при тяжёлой форме заболевания. К концу исследования у 74% пациентов изменилась категория тяжести эректильной дисфункции, однако лишь у 24% — преимущественно исходно имевших лёгкую эректильную дисфункцию — баллы IIEF-6 соответствовали отсутствию эректильной дисфункции. Кроме того, у 20% пациентов, исключительно из исходной категории лёгкой или умеренной васкулогенной эректильной дисфункции, значения пиковой систолической скорости кровотока соответствовали отсутствию эректильной дисфункции.

Выводы: Результаты этого исследования показали, что приём относительно высоких доз L-аргинина в качестве монотерапии в течение 3 месяцев достоверно улучшал эректильную функцию у пациентов с лёгкой или умеренной васкулогенной эректильной дисфункцией по обоим показателям — баллу IIEF-6 и пиковой систолической скорости кровотока при динамическом дуплексном ультразвуковом исследовании полового члена. У пациентов с тяжёлой васкулогенной эректильной дисфункцией улучшался балл IIEF-6, но не пиковая систолическая скорость кровотока. Таким образом, L-аргинин может быть альтернативным методом лечения пациентов с лёгкой или умеренной васкулогенной эректильной дисфункцией, испытывающих нежелательные явления при длительной терапии ингибиторами ФДЭ-5 или имеющих противопоказания к ней.