Врожденная иммунная система плаценты изменена при ранней, но не при поздней преэклампсии

Преэклампсия — тяжелое плацентарно-ассоциированное осложнение беременности, которое обычно подразделяют на два подтипа: преэклампсию с ранним началом (дебют до 34-й недели беременности) и преэклампсию с поздним началом (дебют на 34-й неделе или позднее), имеющие разные патофизиологические механизмы. Обе формы преэклампсии ассоциируются с системным воспалением у матери. Однако изменения иммунной системы плаценты изучены недостаточно. В настоящем исследовании с использованием метода целевого профилирования экспрессии изучали иммунологические изменения в плаценте при преэклампсии с ранним и поздним началом. РНК выделяли из быстро замороженных образцов плаценты: здоровой (n=13), при преэклампсии с ранним началом (n=13) и при преэклампсии с поздним началом (n=6). Оценивали экспрессию 730 генов, связанных с иммунным ответом, с помощью панели Pan Cancer Immune Profiling Panel; данные анализировали в модуле расширенного анализа программного обеспечения nSolver (NanoString Technology). В плаценте при преэклампсии с ранним началом выявили сниженную экспрессию генов системы комплемента и генов, ассоциированных с толл-подобными рецепторами (TLR), в частности TLR1 и TLR4. По сравнению со здоровой плацентой также наблюдалось уменьшение числа тучных клеток и макрофагов M2. Эти результаты подтвердили методом иммуногистохимии с использованием 20 образцов здоровой плаценты, 19 образцов плаценты при преэклампсии с ранним началом и 10 — при преэклампсии с поздним началом. Сделан вывод, что при преэклампсии с ранним началом врожденная иммунная система плаценты изменена по сравнению с беременностью без осложнений. Отсутствие подобных изменений при преэклампсии с поздним началом указывает на различия иммунологических профилей. Полученные данные свидетельствуют о различающихся патофизиологических процессах в плаценте при преэклампсии с ранним и поздним началом и о желательности дифференцированного лечения каждого подтипа.