Какой показатель лучше предсказывает ответ яичников при расхождении между уровнем сывороточного антимюллерова гормона и числом антральных фолликулов? Ретроспективный анализ

Целью этого ретроспективного исследования было определить, какой показатель овариального резерва лучше предсказывает ответ яичников при расхождении между уровнем антимюллерова гормона (АМГ) и числом антральных фолликулов (ЧАФ) у пациенток со сниженным овариальным резервом (СОР). Пациенток, которым выполняли ИКСИ по поводу СОР, разделили на три группы. В группу 1 вошли пациентки с низким уровнем АМГ (<1,1 нг/мл) и низким ЧАФ (<7), в группу 2 — пациентки с низким уровнем АМГ (<1,1 нг/мл) и нормальным ЧАФ (≥7), в группу 3 — пациентки с нормальным уровнем АМГ (≥1,1 нг/дл) и низким ЧАФ (<7). Сравнивали демографические показатели, коэффициент выхода фолликулов (FORT) и индекс «фолликулы–ооциты» (FOI) в этих группах. В исследование включили 662 цикла: 418 циклов в группе 1, 167 — в группе 2 и 77 — в группе 3. Основным результатом было более высокое значение FORT и FOI в группе 3 по сравнению с двумя другими группами. Медиана FORT с квартилями составила: в группе 1 — 100 (66–150), в группе 2 — 71 (57–100), в группе 3 — 136 (96–200), p<0,01; медиана FOI с квартилями — соответственно 83 (50–140), 71 (40–100) и 116 (66–216), p<0,01. Таким образом, при расхождении с ЧАФ уровень сывороточного АМГ лучше предсказывает успешность стимуляции. Практическая значимость: Возраст женщины, уровень сывороточного антимюллерова гормона (АМГ) и число антральных фолликулов (ЧАФ) широко используют для оценки овариального резерва и прогнозирования ответа на стимуляцию яичников. Уровни АМГ и ЧАФ положительно коррелируют с овариальным резервом. При расхождении ЧАФ и уровня АМГ у пациенток со сниженным овариальным резервом ответ яичников лучше у пациенток с высоким уровнем АМГ и низким ЧАФ, чем у пациенток с низким уровнем АМГ и высоким ЧАФ. Перед контролируемой гиперстимуляцией яичников у пациенток со сниженным овариальным резервом важно оценивать и ЧАФ, и уровень АМГ, а не только один из этих показателей, чтобы прогнозировать ответ яичников. **Что уже известно по этой теме?** **Что добавляют результаты этого исследования?** **Каковы последствия этих результатов для клинической практики и дальнейших исследований?